糖尿病性腎症

健康

この疾患の主な要因が考慮されている慢性高血糖、糖尿病の長期経過、異脂肪血症、動脈性高血圧である。糖尿病性腎症は、腎臓の糸球体装置の損傷によって特徴付けられる。この疾患は、15歳以前に1型糖尿病が発症した男性およびヒトにおいて、より頻繁に見られる。糖尿病性腎症は、真性糖尿病の30%において発症する。

疾患の初期の臨床症状は、動脈性高血圧症で発現する。後の症状における糖尿病性腎症は、腎不全およびネフローゼ症候群で発現する。糖尿病患者のスクリーニングは、発症5年後の腎症の年1回の検査を提供します。 GFR、すなわち糸球体濾過率を計算するためには、クレアチニンレベルの年1回の研究も必要である。初期段階の糖尿病性腎症はGFRの増加を特徴とし、これは腎不全の発症とともに減少する。

腎臓の腎症はそのピークに達する糖尿病の発症の発症後18-20年。真性糖尿病における腎症のような過程の不可逆性の証拠はタンパク尿である。蛋白尿の経過の約10〜12年後、尿毒症が発生し、慢性腎不全の状態に至る。

腎症の予防のための主な条件標準の維持または動脈圧の速度および糖尿病の補償である。タンパク質を含む食品の摂取を減らすことが推奨されます。患者には、アンジオテンシン受容体遮断薬およびACE阻害薬の使用が割り当てられている。いつ
動脈性高血圧症では、これらの薬物は抗高血圧薬。これらの薬物は、微小アルブミン尿のタンパク尿症への移行を防止する。場合によっては、そのような治療は、糖尿病の補償と相まって、微量アルブミン尿の排除につながる。塩の推奨摂取量は1日当たり3グラム以下です。

慢性腎臓病の段階で糖尿病治療の不足を矯正すべきである。 2型糖尿病の患者は、錠剤を摂取するようにインスリン療法に移行する
重度の低血糖の発症につながる可能性があります。大多数の患者では、腎臓が代謝の主要な場所であるため、インスリンの必要性は減少する。

増加したクレアチニンは、外科的方法および体外的治療法が含まれる。外科的方法には腎臓移植が含まれ、体外とは腹膜透析および血液透析を意味する。

糖尿病患者の半数蛋白尿の検出には、腎性慢性不全の発症が10年間観察される。糖尿病性腎症は、50歳未満の腎性慢性不全のために患者の15%が死亡する原因である。

今日まで、腎症が主な原因である糖尿病患者の死亡原因および高身体障害の原因となる。腎症の発症の予防は、指標が130/85を超えない場合の血圧の制御である。ニコチンは血管壁の内層に損傷をもたらし、共通の血管収縮効果を有するので、喫煙を完全に放棄することが必要である。糖尿病性腎症の予防の前提条件は、血糖を正常範囲内に維持し、血圧を正常化することである。この疾患の特定の段階では、全食餌の1日のタンパク質含量が30%以下の特別な食事が処方される。